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省直医保职工生育报销政策

2015-06-17 12:55:16

来源:8858cc永利河南

省直医保职工生育报销政策

一、生育医疗费用结算
1、职工生育入院时持医保本、卡办理住院手续,出院时按照医保标准直接结算。医保部分由医院与医保中心直接划账结算,个人部分自行支付。
2、生育医疗费用标准:顺产(省直医院2200元,市直医院2000元);难产(省直医院2800元,市直医院2600元)剖宫产(省直医院4500元,市直医院4300元);剖宫产同时做其他妇科手术(省市5000元)。
二、生育津贴及围产费用申领:女员工
1、职工生育后180天后,填写“河南省省直职工生育保险待遇申请表”一式两份,由医保所在单位盖章。
2、需提供的资料(原件+复印件):本人的医保本、医保卡、身份证、准生证、婴儿出生或死亡证明、原始发票、出院证或诊断证明!{在外地生育还需要“费用明细汇总表、病历复印件(包括病历首页、手术记录、医嘱单)、急诊诊断证明”。}
3、以上材料提供到用人单位经办人员处,由经办人员每月5-25日办理,30天后转账至单位账户。(截止2012年7月1日,围产费用标准1200元,津贴标准为181.25元/日)(备注:符合晚婚晚育标准可领6个月,否则为3个月)。
三、一次性生育津贴费用申领:(仅限男员工且配偶无工作)男员工
1、职工生育后180天后,填写“河南省省直职工生育保险待遇申请表”一式两份,由医保所在单位盖章;
2、需提供的资料(原件+复印件):本人的医保本、医保卡、夫妻双方身份证、夫妻双方结婚证、原始发票、费用明细汇总单、病历复印件(包括病历首页、手术记录、医嘱单)、准生证、婴儿出生证明、男员工所在单位开具情况说明、员工配偶所在居委会(村民委员会)开具的无工作单位证明(均需加盖公章);
3、以上材料提供到用人单位经办人员处,由经办人员每月5-25日办理,30天后转账至单位账户。
四、计划生育手术费用申领:
1、各项计划生育手术报销标准:放置取出宫内节育器(省150元-市130元)输精管结扎手术(省1200元-市1000元)输卵管绝育手术(省2600元-市2400元)输精(卵)管复通术(省4000元-市3800元)早期妊娠门诊终止(省300元-市280元)12周以上终止妊娠(省1000元-市800元)引产(省1500元-市1300元)。
2、需提供的资料(原件+复印件):本人的医保本、医保卡、身份证、结婚证、原始发票、出院证或诊断证明 计划生育手术证明
3、以上材料提供到用人单位经办人员处,由经办人员每月5-25日办理,30天后转账至单位账户。
五、终止妊娠
术后180天后,填写“河南省省直职工生育保险待遇申请表”一式两份,由医保所在单位盖章,医保卡,本,身份证,结婚证,出院证,发票,诊断证明 人工流产手术证明,病历复印件。科室电话0371-65742712。
        特殊情况需要加开:情况说明、养老单、合同、工资表、医保手册、生育备案表、婴儿出生医学证明、婴儿死亡医学证明、终止妊娠医学证明、手术记录、出院小结、门诊病历本、医疗费票据等原件复印件、晚育者提供身份证原件及复印件、独生子女证原件及复印件。

客户服务 0371-55350999

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